SÚHLAS  S PRIHLÁSENÍM OBČANA NA POBYT

Vlastník alebo spoluvlastník budovy alebo jej časti :

Meno, priezvisko ..............................................   Meno, priezvisko ............................................

rodné číslo ........................................................   rodné číslo ......................................................

adresa TP...........................................................   adresa TP ........................................................

s ú h l a s í m   s   p r i h l á s e n í m  o b č a n a /ov/ :

Meno, priezvisko a rodné číslo občana - /ov/

1.....................................................................................................................................................

2.....................................................................................................................................................

3.....................................................................................................................................................

4.....................................................................................................................................................

5.....................................................................................................................................................

6.....................................................................................................................................................

7.....................................................................................................................................................

n a   t r v a l ý   –   p r e c h o d n ý    p o b y t   na adresu 

Levoča, časť obce ......................................................................................................................... 

ulica...............................................................................................................................................

súpisné číslo................................., orientačné číslo .............................., číslo bytu.....................

Úradné osvedčenie podpisu -/ov/ :

.............................................................                                 .........................................................
	podpis vlastníka						podpis spoluvlastníka